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方案| 破除醫(yī)療體系管理壁壘，貫通落實“醫(yī)共體”解決方案
解決方案 破除醫(yī)療體系管理壁壘，貫通整合數(shù)據(jù)信息管理
全面倡導醫(yī)療改革措施，強化基層為核心目標
當今社會人們對健康的需求日益增長，然而我國醫(yī)療行業(yè)始終存在資源分配不均衡、醫(yī)療領域均衡發(fā)展嚴重受限等問題，使得大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的情況日益凸顯。
據(jù)統(tǒng)計，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共計93萬個，在我國整個醫(yī)療衛(wèi)生體系中的占比高達95%，其中涵蓋了社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部（所）。這就意味著基層醫(yī)療才是最貼近百姓需求的，由此產(chǎn)生的大量醫(yī)療需求集中在基層，目前的醫(yī)療資源必須通過重新分配，加大向基層傾斜的力度，才能最終實現(xiàn)基本醫(yī)療服務均等化的醫(yī)改目標。
2017年，國務院辦公廳《關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》明確指出意見，全面倡導醫(yī)療改革措施，強化基層醫(yī)療，通過整合區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成較為完善的醫(yī)共體政策體系，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，構建分級診療、合理診治及有序就醫(yī)新秩序，有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
醫(yī)療數(shù)字化建設重點
① 遵循醫(yī)院信息化建設標準和規(guī)范，做好頂層規(guī)劃設計；
② 建設醫(yī)共體云數(shù)據(jù)平臺，集中部署，分級享用，相互協(xié)同；
③ 采用敏捷的IT架構提供基礎設施資源，確保安全穩(wěn)定，可彈性擴展；
④ 構建信息流通環(huán)境，實現(xiàn)互聯(lián)互通，區(qū)域資源共享，信息共享，消除信息孤島；
⑤ 搭建穩(wěn)固的網(wǎng)絡和安全基礎設施，作好內(nèi)外網(wǎng)安全隔離以及病毒攻擊防護；
⑥ 構建完善的數(shù)據(jù)備份恢復和容災體系，全面保障數(shù)據(jù)安全和業(yè)務連續(xù)性。
現(xiàn)代信息技術打磨痛點，強化數(shù)據(jù)信息管理網(wǎng)絡
基于醫(yī)共體的實際業(yè)務，需構建科學統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)面向全業(yè)務、全類型數(shù)據(jù)的統(tǒng)一儲存、管理與服務。通過互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術，搭建新的信息化架構，將信息化作為醫(yī)共體建設重點和亮點。鼓勵縣域內(nèi)以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)共體，強化一體化管理，積極推行基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”管理機制。
醫(yī)聯(lián)體/共體 解決方案
在執(zhí)行技術方案中，采用柏科數(shù)據(jù) DR容災網(wǎng)關, BCM超可用一體機及365云魔盒等不同災備設備，構建多中心數(shù)據(jù)集中架構，完成數(shù)據(jù)相互兼容，滿足數(shù)據(jù)集中/共享/災備等需求。
不改變中心架構，通過IP鏈路，利用有限帶寬，將分中心災備設備收集的業(yè)務數(shù)據(jù)，定時上傳至主中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的本地保護、集中、共享與災備及保證業(yè)務連續(xù)性。主中心醫(yī)院和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構系統(tǒng)（區(qū)域HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等）的數(shù)據(jù)信息進行替換、融合、集中部署，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)院前預防、院中診療、院間轉診、院后康復的全程連續(xù)閉環(huán)的醫(yī)療健康服務；推進醫(yī)療服務、醫(yī)保、藥品采購、醫(yī)療價格等信息的整合利用，強化醫(yī)療行為動態(tài)監(jiān)管。
方案特點及效果
▲ 一次建設，多方受益；
▲ 化繁為簡，旁路部署，不改變各中心架構；
▲ 本地保護，異地容災，業(yè)務持續(xù)運行；
核心技術亮點
一、按需分配資源
內(nèi)置Vmware虛擬功能，軟件定義和按需部署和高效管理，大幅降低集成平臺的投資和運維成本。
二、區(qū)域災難防護
通過DR容災網(wǎng)關，結合部署在異地的應急接管平臺，在醫(yī)院本地數(shù)據(jù)中心發(fā)生站點級災難時，可在異地快速恢復接管系統(tǒng)，確保核心業(yè)務系統(tǒng)的持續(xù)運行。
三、多重數(shù)據(jù)災備
DR容災網(wǎng)關內(nèi)置數(shù)據(jù)鏡像、快照、CDP、遠程復制、數(shù)據(jù)庫保護、防勒索病毒功能，全方位保護系統(tǒng)，確保其運行的安全和可靠。
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